Perspective in diagnosticul precoce al sepsisului si socului septic - Gabriel Petre Gorecki

Autorii aduc in fata cititorului un material bine structurat si sistematizat, adresat unui domeniu destul de larg, la limita dintre patologiile chirurgicale si diferitele forme de soc septic, incepand chiar de la raspunsul inflamator sistemic - SIRS. Renumite prin gravitatea lor diversele forme ale socului septic, se disting prin rasunetul general important generat de sepsis, cu alterarea remarcabila a homeostaziei si in special a microcirculatiei, ca efect al starii septice. Subiectul abordat nu este deloc facil, dar criteriile de diagnostic propuse prin cercetarea microcirculatiei orale sublinguale, reprezinta o raza de speranta, stabilirea etapei de boala prin aceasta metoda de diagnostic, permitand si o conduita terapeutica specifica cat mai precoce. Polimorfismul etiologic, modalitatile de insamantare microbiana sau contaminare, elucidarea portii de intrare, manifestarile locale si generale cu infinite variante clinice, determina gradul de dificultate cu care s-au confruntat autorii. Claritatea si puterea de sinteza sunt elementele definitorii de calitate dupa care se judeca o intreprindere de acest gen, fie ea teza de doctorat, fie de tip monografie. Autorii si-au atins scopul, elaborand o lucrare ce reflecta pe de o parte, esenta punctelor de vedere care depasesc la ora actuala literatura de specialitate, prin originalitate de exemplu, iar pe de alta parte aduc probe semnificative asupra experientei personale in cercetarea metodei video capilaroscopiei, experienta de asemenea exclusivista, noua si originala. Cititorului ii va fi posibil sa desluseasca, noutatea procedurala, noutatea hartilor de diagnostic al circulatiei capilare orale sublinguale si sa regaseasca, condensate, elementele esentiale cu privire al etapele de diagnostic, natura si forma diagnosticului, etapele terapeutice dictate de noua metoda si rezultatele tratamentului impus. Revine meritul autorilor, eforturilor acestora, realizarea unei veritabile constructii care configureaza tabloul viu, de zi cu zi, al comportamentului propriu pacientului care traverseaza o forma a socului septic. Pe langa majoritatea datelor actuale de noutate absoluta, trecute prin filtrul personal al autorilor, ne sunt prezentate si o serie intreaga de opinii personale, privind posibilitatile de diagnostic, asocierea formelor de diagnostic si optiuni asupra mijloacelor terapeutice posibile si evident probabile solutii terapeutice. Lucrarea are pe de alta parte si un pronuntat caracter practic de unde rezida in principal si valoarea ei de initiere si comunicare. Cu argumente solide, sprijinite pe un numar confortabil de cazuri, autorii expun intr-un mod detaliat, modul de abordare al situatiilor particulare cu care s-au intalnit in practica curenta, desi particularitatile cazurilor reprezintade fapt regula. Rezolvari originale, argumentatie interesanta si originala si ilustrare fericita a celor afirmate.