Actualitati in tratamentul Hepatitelor Virale B si C

Description

Actualitati in tratamentul Hepatitelor Virale B si C. Hepatitele virale reprezinta un subiect complex care acopera clase diferite de agenti infectiosi cu modalitati de transmitere variate si posibilitati inovatoare de tratament. In plus, in afara celor doua vaccinuri larg utilizate pentru profilaxia hepatitelor A si B, sunt in curs trialuri pentru  evaluarea unor vaccinuri pentru hepatitele C si E. Cu toate acestea, continuu sunt semnalate epidemii care impresioneaza prin potentialul lor global, transfrontarier, de diseminare. Hepatita A este cea mai simpla afectiune virala hepatica care se rezolva de la sine, fara tratament, in marea majoritate a cazurilor. Simptomele pregnante sunt: slabiciunea, oboseala marcata, anorexia, icterul, pruritul, durerile in hipocondrul drept etc. Simptomele apar la 2-6 saptamani de la infectie. Copiii fac forme asimptomatice. Tratamentul se rezuma la repaus la pat, dieta hepatoprotectoare cu consum abundent de lichide si interzicerea consumului de alcool. Nu se administreaza alte medicamente in afara vitaminelor sau suplimente lor alimentare hepatoprotectoare.  Hepatita A este o boala a igienei precare, iar colectivitatile defavorizate sunt cele mai expuse. Boala se transmite prin alimente, apa, prin contact cu obiecte contaminate de bolnavi. De exemplu, epidemii de hepatita A au fost recent semnalate in Statele Unite prin consum de ceapa verde importata din Mexic, iar in Australia prin consum de tomate semiconservate produse in Turcia. Riscul calatoriilor in zone endemioe poate fi diminuat prin vaccinare. Este important ca diagnosticul sa fie confirmat serologic, iar in cazul lipsei anticorpi lor protectori sa se indice vaccinarea. Vaccinul Hep A se administreaza dupa varsta de 12 luni. A doua doza la 6-18 luni de la primovaccinare. Orice persoana nevaccinata, inclusiv adultii, pentru care imunizarea anti-hepatita A este dezirabila, poate fi vaccinata dupa varsta de 2 ani. Cuprins: Argument Lista abrevierilor Hepatite virale - generalitati Principii generale in terapia antivirala Manifestarile clinice si evolutia hepatitei B cronice Tratamentul antiviral al hepatitei B cronice Monitorizarea tratamentului in hepatita B cronica Terapia in ciroza determinata de infectia cronica VHB Medicatia antivirala in coinfectia HIV + VHB Rezistenta la antivirale in hepatita B cronica Reactiile adverse la antiviralele utilizate in hepatita B cronica Istoria naturala a infectiei VHC Farmacogenomica hepatitei C cronice Tratamentul hepatitei C acute Tratamentul antiviral standard in hepatita C cronica Tratamentul pacientilor cu hepatita cronica C care nu raspund la terapia standard Interferonii in tratamentul hepatitei C Terapia combinata cu PegIFN si ribavirina in hepatita C Tratamentul pacientilor cu ciroza posthepatita C Medicatia antivirala in coinfectia HIV si VHC Rezistenta la antiviralele utilizate in hepatita C Reactiile adverse la antivirale in hepatita C cronica Impactul studiilor clinice din  asupra perspectivelor terapeutice din hepatitele virale B si C Informatii pentru pacienti Medicii catre pacientii cu hepatite cronice virale Prof dr: Al Oproiu